En Tunisie, malgré les progrès réalisés dans l’organisation et l’accès aux soins, la prévalence du diabète continue d’augmenter. En 2013, elle a été estimée à 9,23% par la Fédération internationale de diabète. Ce chiffre serait même plus important selon les résultats de l’enquête Tahina (2005) où la prévalence est estimée à 15,1% pour la population âgée entre 35 et 70 ans.
Les laboratoires Novo Nordisk -en tant que leader mondial dans le traitement du diabète-, œuvrent pour améliorer la sensibilisation au problème du ‘diabète’. Dans ce cadre, Novo Nordisk organise une campagne de sensibilisation et de prévention en collaboration avec l’Amicale des diabétologues de Tunisie, et les professionnels de la santé, visant à prévenir les risques que court une personne diabétique pendant le mois sacré de Ramadan.
Le diabète est une affection difficile à contrôler, le patient diabétique doit sans cesse adapter son traitement à sa ration glucidique. Au cours du mois de Ramadan, il y a un risque accrue de déséquilibre et de complications aiguës pour les personnes vivant avec un diabète, et cela pendant et même après le mois de Ramadan. Il y a malheureusement un grand manque d’information chez les patients, sur les risques encourus en cas de jeûne, d’où la nécessité pour eux de consulter leur médecin traitant pour prendre la décision de jeûner ou pas (au moins un mois avant).
D’après une enquête faite en Tunisie (Enquête IPSOS – 2010), 46% des personnes interrogées étaient d’accord qu’il est recommandé aux diabétiques de ne pas jeûner pendant le mois de ramadan, alors que 21% d’entre elles n’étaient pas d’accord et 33% ne savaient pas s’il était recommandé de jeûner ou pas.
Un musulman (diabétique de type 2) sur 8 jeûne durant le ramadan (EPIDIAR)
*Le jeûne augmente le risque d’hypoglycémie et d’hyperglycémie
A cause des changements dans :
- les habitudes alimentaires
- le mode de vie
- le rythme du sommeil.
- Le risque d’hypoglycémie
- Risque 7,5 fois plus important d’hypoglycémie sévère durant le ramadan*1
- L’hypoglycémie est la raison la plus courante de rupture du jeûne
durant le ramadan2 - L’hypoglycémie a des répercussions négatives sur la qualité de vie et le bien-être psychologique des patients3
- Le risque d’hyperglycémie
- Risque 5 fois plus important d’hyperglycémie sévère ou d’acidocétose durant le ramadan1
- Du a une réduction excessive des doses d’insuline pour éviter l’hypoglycémie ou des changements dans le régime alimentaire ou l’heure des repas peuvent provoquer des épisodes d’hyperglycémie post-prandiale4
- L’hyperglycémie post-prandiale est un facteur de risque indépendant pour les maladies cardiovasculaires et macrovasculaires*5
*La prise en charge du diabète durant le ramadan peut être complexe
- Des ajustements thérapeutiques appropriés, notamment de l’insuline, sont nécessaires pour éviter hypoglycémies et hyperglycémies
- Seul un tiers des patients ajuste sa dose d’insuline durant le ramadan
* La préparation est fondamentale pour la prise en charge du diabète durant le ramadan
- Évaluation individualisée pré-ramadan
Évaluation clinique et expérience du ramadan précédent, conformément aux directives actuelles de l’ADA
- Éducation structurée
Conseils sur la fréquence de la surveillance glycémique, sur le régime alimentaire, sur l’activité physique et sur la rupture du jeûne
- Jeûne à titre d’essai pendant 3 jours
Évaluation de la réponse individuelle au jeûne et des besoins en insuline
*Recommandations
Le groupe de travail sur l’insulinothérapie durant le ramadan fait les recommandations suivantes4 :
- Le plan de prise en charge durant le ramadan doit être individualisé
- Le contrôle glycémique doit impérativement être établi
- La posologie dépendra de l’importance et de la composition du repas, de la période de jeûne post-prandiale et des objectifs glycémiques individuels
- Des ajustements thérapeutiques appropriés sont nécessaires pour éviter hypoglycémies et hyperglycémies
L’objectif de cette campagne est justement de sensibiliser les patients, leur entourage et les acteurs de santé publique sur les risques potentiels du jeûne pour les personnes ayant un diabète. Mais aussi promouvoir l’importance de la prise en charge du diabète (pour éviter l’apparition des complications) avant, pendant, et après le mois de Ramadan. La campagne a aussi pour objectif d’accompagner les patients à travers la transmission de conseils sur la conduite à adopter pendant le mois de Ramadan via des séances d’éducation et des journées de sensibilisation.
Des journées de sensibilisation et de dépistage seront organisées comme suit :
-Jeudi 14 et vendredi 15 mai de 09 à 17H à l’avenue Habib Bourguiba en face du théâtre Municipal.
-Samedi 23 et 30 mai 2015 au centre commerciale Carrefour ( en face de MANGO) de 09h à 17h
Des conseils éducationnels, thérapeutiques et nutritionnels seront dispensés gratuitement pour tous les patients par des spécialistes du diabète et de la nutrition.